ＷeGenius第13刊‧2004年‧

前北醫醫附院長．前署立雙和醫院院長‧現任恩主公醫院院長【醫師介紹】

吳志雄院長
劉亦棻專訪

我記得有一位九十五歲的獨居老榮民，自己一個人住在某養老院，直到不能進食才診斷出整個胃都是癌症。病患心臟、腎臟有點不好，在營養極度失調的時候送到我們醫院來，我勸他做個小手術：「局部麻醉就好，在肚皮打個洞，放一個管子到您的腸子裡面，讓您灌營養，雖然嘴巴不能吃，但您仍舊可以回去過正常的生活。」他竟然拒絕，他說：「不要，我寧可死，因為沒有家人幫我做灌食的事情。」，其實這個手術危險性頗高，病人又沒有家屬，我滿腦子只想著有沒有辦法解決這個病患的問題？後來經過勸說後他決定開刀，安排讓他住院、給靜脈營養。經過一個月，把心臟的不整脈處理好、改善腎臟功能，營養指數也從白蛋白二點多升到四點多，我們再安排開刀。開刀過程四個多小時，切除整個胃和淋巴腺，再拿小腸去接食道。開完刀後，醫護人員盡力地照顧他，上個禮拜他出院回養老院了。另外有位早期胃癌的病患，之前在其他醫院手術，半年後又再發；從南部介紹來北醫開刀，我幫她開刀把整個胃拿掉，那時她七十多歲。今天病患回診做一年一次的複診，她已經開刀十三年了，而且沒有再發！

記得某天我整理房間時找到一塊扁額，是一位年輕的女孩子送的。她得到一種很罕見的病叫Antithrombin III Deficiency（凝血因子缺乏症），就是所謂的Heparin肝精的輔助酵素。如果沒有Antithrombin III，血液就會凝固。那位年輕女孩就是因為Antithrombin III太少，上腸系靜脈整個塞住，因此她整個小腸都黑掉了。她手術時，肚子打開彷彿一條臭水溝，沒有血液循環，加上又放了好幾天，所以腸子拉起來就斷了！那時候的主治醫師認為病患已經沒有機會了。我當時是總醫師，並不是逞強鬥勇，只是覺得這麼年輕的女孩子就要結束她的生命，實在太可惜了！是不是可以給她一個機會？起碼把那些壞掉的部份切掉，好的部分接起來？萬一不行也就認了。於是我請家屬進來，對他們說︰「這種狀況，多數醫師是放棄了。但是我們想給這個年輕的生命一個機會，雖然很可能會失敗，但是我們會盡力。」家屬同意了。後來手術花了好幾個小時把爛的組織拿掉，剩下幾十公分的小腸再把它接起來，再接的時候又怕血液會凝固…等等問題。那個病患整個團隊前後照顧了一個多月，出院時病患是走路回家！她給我很強的啟示︰「不要輕易放棄任何生命，一定要盡全力去救！」我開了那麼多次的刀，那次的手術、那個病患是我一輩子也忘不了的。

其實當外科醫師有很多說不完的故事，每個病患都是一篇感人故事！

許多病患並不是剛開完刀，而是開了刀好幾年後回來看我，最後我和病患都成了朋友；這些點點滴滴讓身為外科醫師的我很高興、也很有成就感！